NHSの悲劇は医師仲間への過度の依存のリスクを浮き彫りにする

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  • 13 November 2024
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悲劇がNHSの医師仲間への懸念を引き起こす

ロイヤル・オールダム病院での医療ミスによる合併症で亡くなった77歳のスーザン・ポリットさんの悲劇的な死は、国民保健サービス(NHS)内で医師アソシエイト(PA)への依存度が高まっていることをめぐる激しい議論を引き起こした。ポリットさんの夫ロイさんは、医療制度が「安い労働力」を使っていると公に批判し、もっと経験豊富な専門家が彼女の治療に関わっていたら妻はまだ生きていたかもしれないと示唆した。

検死結果が警鐘を鳴らす

スーザン・ポリットさんの死因究明で、一定期間後に除去されるべきだった腹部ドレーンが、許可された時間より21時間長く留置されていたことが明らかになった。検死官は、この過失は不必要な医療処置に起因すると結論付けた。この事件の後、PAの研修と監督を管理する国家的枠組みが欠如していることに対する懸念が浮上した。PAは通常、2年間の医療研修を完了するだけでよい。 NHS の PA の数は 2 年以内に 2 倍以上に増え、およそ 3,000 になりました。予測では、2036 年までに 12,000 に増加するとされています。しかし、PA が本来の役割を超えた責任を引き受けるケースが増えていることを示す証拠があります。報告によると、ポリット夫人が亡くなった月には、ロイヤル オールダムの高齢者ケアにおける医師のシフトのほぼ 20% が PA によって埋められました。

専門家は、医師とPAの境界線が曖昧になり、患者の安全が脅かされる可能性があると深刻な懸念を表明している。 英国医師会(BMA)を含むさまざまな団体は、同様の悲劇を防ぐために、これらの役割をより明確に区別するよう求めている。麻酔科医連合のリチャード・マークス医師は、不十分な監督が繰り返し患者の危険につながっていると強調した。

患者ケアへの将来的な影響

これらの事件を受けて、英国医師会(GMC)は患者の安全強化を目指し、12月からPAに対する規制監督を拡大することを計画している。しかし、PAの業務範囲が明確に定義されていない限りリスクは残ると主張する医療専門家の中には懐疑的な見方も残っている。 マークス博士は、研修期間の格差(医師は 7 年間 の教育を受けるのに対し、PA はわずか 2 年間)が、複雑な診断に効果的に対処できる能力に対する懸念につながっていると指摘しました。 保健社会福祉省は、患者の安全を最優先し、PAが医師に代わるのではなく医師をサポートすることを保証するという約束を改めて表明するとともに、ポリット夫人の家族に哀悼の意を表した。 医療現場における医師のアソシエイトの役割に対する世間の監視が強まる中、ポリット家のような家族は、自分たちの悲劇が必要な改革のきっかけとなることを望んでいる。彼らは、同様の事件が将来起こらないように、NHS 内での監督の改善とガイドラインの明確化を主張している。医療システムが人員の需要増加の中で質の高いケアを維持することに苦闘している中、改革を求める声は強く響いている。

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