Dans le cadre d’une initiative décisive visant à réformer le National Health Service (NHS) en Angleterre, le ministre de la Santé Wes Streeting devrait annoncer une évaluation complète des performances du NHS lors d’une prochaine conférence à Liverpool. Cette initiative vise à renforcer la responsabilité dans le domaine des soins de santé en introduisant des tableaux de classement qui classeront les hôpitaux en fonction d’indicateurs clés de performance, notamment les soins aux patients et la gestion financière. L’objectif ultime est de garantir que les patients reçoivent des services de qualité à la hauteur des investissements des contribuables.
Changements clés à venir
Les réformes proposées englobent une approche multidimensionnelle visant à remédier à la sous-performance du NHS.
- Les hôpitaux identifiés comme défaillants seront rendus publics par le biais de classements, ce qui assurera la transparence concernant leur efficacité opérationnelle.
- Les fiducies en difficulté recevront l’aide d'« équipes de redressement » spécialisées, tandis que les institutions les plus performantes bénéficieront d’une plus grande autonomie concernant leurs allocations financières.
- Les hauts dirigeants du NHS pourraient voir leurs salaires gelés si aucune amélioration significative n’est obtenue.
En outre, un nouveau système de rémunération des dirigeants, qui devrait être publié en avril, vise à pénaliser les mauvaises performances tout en encourageant la réussite. Streeting souligne que cette approche marque une rupture avec la complaisance antérieure à l’égard des échecs du système.
« Nous allons améliorer le service de santé, en garantissant de meilleurs résultats pour les patients et une plus grande responsabilité pour les contribuables », a déclaré Streeting.
Responsabilité financière et allocation des ressources
Actuellement, les établissements du NHS ont peu de raisons de maintenir des excédents budgétaires en raison des restrictions sur la manière dont ces fonds peuvent être utilisés. Cependant, les réformes à venir sont conçues pour changer considérablement cette dynamique.
- Les fiducies les plus performantes bénéficieront de davantage de capital et de pouvoir discrétionnaire en matière d’investissements dans des domaines essentiels tels que les nouvelles technologies et la modernisation des installations.
- Le cadre de surveillance du NHS sera révisé pour améliorer le suivi des indicateurs de performance dans les fiducies et les conseils de soins intégrés.
En outre, le gouvernement prévoit d’enquêter sur les fiducies peu performantes en procédant à des « examens approfondis » qui identifieront les problèmes critiques nécessitant une résolution. Il pourrait notamment imposer des restrictions sur le recours au personnel intérimaire coûteux, qui est devenu un fardeau financier considérable – le NHS ayant coûté 3 milliards de livres l’année dernière pour les seuls travailleurs temporaires.
Bien qu’Amanda Pritchard, directrice générale du NHS, soutienne ces mesures de responsabilisation comme des outils essentiels d’amélioration, des inquiétudes persistent quant à leur efficacité.
Rachel Power, directrice générale de l’Association des patients, a souligné qu’une plus grande liberté de financement doit se traduire par des avantages tangibles pour les patients, tels que des temps d’attente réduits et une meilleure qualité de service.
Regard vers l’avenir
Ces réformes ambitieuses, qui se mettent en place, suscitent un dialogue critique sur la nécessité d’équilibrer la surveillance et le soutien aux responsables du secteur de la santé qui opèrent dans des conditions difficiles. Matthew Taylor, de la NHS Confededation, met en garde contre les mesures purement punitives telles que les classements, arguant qu’elles pourraient ne pas favoriser une véritable amélioration.
Les changements à venir marquent un tournant dans le paysage du NHS. Les parties prenantes continuent d’espérer que ces initiatives amélioreront à terme les soins aux patients tout en retenant les professionnels talentueux au sein du système. Alors que le système de santé britannique s’engage dans cette transformation, son succès à long terme dépendra à la fois de la mise en œuvre efficace et de la collaboration entre toutes les parties concernées.
