Im britischen Gesundheitswesen kommt es zu zunehmenden Spannungen, insbesondere zwischen Ärzten und ihren Assistenzärzten. Was als gemeinsame Anstrengung zur Verbesserung der Patientenversorgung begann, hat sich zu einem kontroversen Umfeld entwickelt, das Zweifel an der Zukunft der Teamarbeit innerhalb des National Health Service (NHS) aufkommen lässt.
Julia, eine Arzthelferin mit vier Jahren Berufserfahrung, fand ihre Rolle zunächst erfüllend, da sie direkt mit Patienten zu tun hatte und eng mit medizinischen Teams zusammenarbeitete. Vor etwa einem Jahr kam es jedoch zu einer Veränderung der Dynamik, als bei einigen Ärzten Feindseligkeit aufkam. Sie stellte fest, dass Diskussionen über Patientenscans angespannt wurden und Kollegen Skepsis hinsichtlich des Werts der Beiträge von Arzthelferinnen äußerten.
Julias Erfahrung spiegelt einen breiteren Trend wider, der von United Medical Associate Professionals (UMAPs) berichtet wird und Fälle von Mobbing und Ausgrenzung aufzeigt, mit denen PAs und Anästhesieassistenten (AAs) in allen Bereichen des Gesundheitswesens konfrontiert sind. Die Academy of Medical Royal Colleges hat diese Situation als „destruktiv“ bezeichnet und erklärt, dass sie die Teamarbeit untergräbt, die für eine effektive Gesundheitsversorgung entscheidend ist. Gesundheitsminister Wes Streeting hat den Ernst der Lage erkannt und eine Überprüfung der Rollen von PAs und AAs eingeleitet. Er bezeichnete die anhaltenden Streitigkeiten als „giftig“.
Die Rolle des Arztassistenten ist seit über zwei Jahrzehnten ein wesentlicher Bestandteil des NHS-Betriebs. Ursprünglich wurde die Rolle des Arztassistenten geschaffen, um Ärzte durch die Übernahme von Aufgaben wie der Aufnahme der Krankengeschichte und der Durchführung von Untersuchungen zu entlasten. Ihre Zahl ist jedoch in nur sieben Jahren dramatisch angestiegen – von mehreren Hundert auf 3.500. Die Regierung beabsichtigt, diese Zahl bis 2036 auf 12.000 zu erhöhen. Da PAs jedoch immer häufiger eingesetzt werden, haben einige Ärzte Bedenken hinsichtlich ihrer Kompetenz und ihres Tätigkeitsbereichs geäußert. Sam, ein Medizinstudent, äußerte sich frustriert darüber, dass PAs in Dienstpläne eingeteilt werden, die eigentlich für Ärzte gedacht sind, was seiner Meinung nach die Ausbildungsmöglichkeiten für neue Ärzte beeinträchtigt. Die British Medical Association (BMA) plädiert für eine Pause bei der Ausweitung der PA-Rollen, bis durch weitere Untersuchungen sichergestellt werden kann, dass die Patientensicherheit nicht gefährdet ist. Sie berufen sich auf alarmierende Statistiken, die besagen, dass fast 90 % der befragten BMA-Mitglieder der Meinung sind, dass die derzeitigen PA-Praktiken Risiken für die Patientensicherheit darstellen.
Die anhaltenden Auseinandersetzungen heben erhebliche Brüche innerhalb der medizinischen Gemeinschaft hervor. Während UMAPs argumentieren, dass Kritik an PAs eher aus Eigeninteresse als aus Patientensicherheitsbedenken resultiert, bestehen die BMA-Leiter auf der Festlegung strenger Richtlinien zur Klärung der Rollen innerhalb von Gesundheitsteams. Die unabhängige Untersuchung unter der Leitung von Professor Gillian Leng wird bei der Lösung dieser Fragen eine entscheidende Rolle spielen. Da die Debatten auf verschiedenen Ebenen – auch an den Royal Colleges – weitergehen, bleibt die zukünftige Zusammenarbeit zwischen Ärzten und anderen Gesundheitsfachkräften ungewiss. In diesem komplexen Umfeld, in dem die Rollenverteilung immer mehr verschwimmt, ist es für alle Beteiligten von entscheidender Bedeutung, konstruktiv mitzuwirken. Die Lösung dieses Konflikts hat nicht nur Auswirkungen auf die Angehörigen der Gesundheitsberufe, sondern bestimmt auch die Qualität der Patientenversorgung im gesamten Vereinigten Königreich.
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